慢性腎臓病（CKD）と言われたら

eGFR（イージーエフアール）の意味

血液検査のクレアチニンの値などから計算した、腎臓が血液をろ過する力の目安です（推算糸球体ろ過量）。60 未満が3か月を超えて続くと CKD にあたります。クレアチニンは筋肉の量に影響されるため、筋肉が少ない方では高めに、筋肉の多い方では低めに出ることがあります。1回の値だけでなく、変化を追って判断します。

血圧・血糖・塩分

• ・血圧の目標は、糖尿病やたんぱく尿の有無で変わります。担当医が決めた数字を、家庭血圧で確かめます
• ・糖尿病のある方は、血糖の目標を担当医と決めます（目安は HbA1c 7.0% 未満ですが、人により変わります）
• ・食塩は1日 6g 未満が勧められています。血圧とたんぱく尿を抑えるためです
• ・水分は、腎臓のためにわざと多く飲む必要はありません。普段どおりで構いません（脱水は避けます）

薬と検査で、気をつけること

• ・市販の痛み止め（ロキソプロフェン、イブプロフェンなどの NSAIDs）は腎臓に負担がかかることがあります。常用せず、使うときは短期間に。買う前に薬剤師に CKD と伝えてください
• ・造影剤を使う CT などの検査の前には、CKD であることと飲んでいる薬を伝えてください（一時的に休む薬があります）
• ・下痢・嘔吐・発熱で食事や水分が取れないときは、腎臓が急に悪くなりやすい状態です。早めに受診し、薬を一時的に休むかどうか指示を受けてください

たんぱく質は、自己判断で極端に減らさない

たんぱく質の制限は、腎臓専門医と管理栄養士を含むチームが、必要なエネルギーを保ちながら行うものです。自己判断で肉や魚を極端に減らすと、栄養不足や筋肉の減少につながります。制限が必要かどうかは担当医が判断します。